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2019年乡村全科执业助理医师(第一单元)真题

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发布时间: 2021-08-16 16:18

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1 单选题 1分

女,58岁,持续性左侧胸痛2小时急诊就诊。救治过程中突发抽搐、意识丧失。查体:颈动脉搏动消失。心电监护示室颤。

最恰当的抢救措施是(  )。

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正确答案:B

本题解析:

本题患者已经出现室颤,此时应该立即行心脏电除颤。因此答案选B。

2 单选题 1分

女,58岁,持续性左侧胸痛2小时急诊就诊。救治过程中突发抽搐、意识丧失。查体:颈动脉搏动消失。心电监护示室颤。

最可能的病因是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

患者无诱因突发胸痛,救治过程中出现意识丧失和室颤考虑是急性心肌梗死。因此答案选A。

3 单选题 1分

男,19岁。2小时前突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约40分钟,伴神志不清,有小便失禁。

治疗措施不恰当的是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

将患者侧卧,头部偏向一侧可防止口腔分泌物误吸。A项,仰卧位容易导致患者误吸口腔分泌物。BCDE四项均为癫痫治疗的正确措施。

4 单选题 1分

男,19岁。2小时前突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约40分钟,伴神志不清,有小便失禁。

初步诊断为癫痫,其发作类型是(  )。

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正确答案:C

本题解析:

癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止。本题患者持续发生时间约40分钟,诊断为癫痫持续状态。

5 单选题 1分

女,65岁,1小时前行走时不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能正常行走。查体:左下肢缩短,外旋畸形。

为明确诊断首选的检查是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况。为明确诊断首选的检查。

6 单选题 1分

女,65岁,1小时前行走时不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能正常行走。查体:左下肢缩短,外旋畸形。

最可能的诊断是(  )。

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正确答案:D

本题解析:

本题中患者是不能正常行走,左下肢缩短,外旋畸形考虑是股骨颈骨折。髋关节脱位是屈曲、内收、内旋畸形。因此答案选D。

7 单选题 1分

男,68岁,退休工人,既往体健,性格开朗,家庭和睦。1年来子女各自结婚离家,近半年频发哮喘来卫生院急诊,急诊治疗有效,回家后多次复发,医生怀疑其发病可能与家庭环境变化相关。

对该患者可采用的调查方法不包括(  )。

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正确答案:B

本题解析:

在对哮喘患者的调查中,应该详细了解病史,了解该患者为什么会导致支气管哮喘,进行家庭环境访视了解有无引发哮喘的诱因,进行皮肤过敏试验、评价生活方式,从而帮助了解哮喘的病因。B项不属于哮喘患者的调查方法。

8 单选题 1分

男,68岁,退休工人,既往体健,性格开朗,家庭和睦。1年来子女各自结婚离家,近半年频发哮喘来卫生院急诊,急诊治疗有效,回家后多次复发,医生怀疑其发病可能与家庭环境变化相关。

可能与该患者发病相关的影响因素不包括(  )。

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正确答案:D

本题解析:

变应原(如粉尘、花粉、化学物质、药物、尘螨等)作为抗原,通过典型的Ⅰ型变态反应,使机体内肥大细胞、嗜碱性粒细胞等合成炎症介质,导致支气管平滑肌痉挛收缩、气道分泌物增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润。ABCE四项的影响因素均可通过呼吸道导致哮喘的发生。因此答案选D。

9 单选题 1分

男,19岁,颜面水肿10天,进行性尿量减少3天,既往体健,查体:BP?120/75mmHg,颜面及双下肢重度水肿,腹部平坦,移动性浊音阴性。

最符合患者病情的检查结果是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

现患者考虑诊断为肾小球肾炎,尿蛋白(+++)最符合病情。因此答案选A。

10 单选题 1分

男,19岁,颜面水肿10天,进行性尿量减少3天,既往体健,查体:BP?120/75mmHg,颜面及双下肢重度水肿,腹部平坦,移动性浊音阴性。

为检查水肿的病因,首选的检查是(  )。

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正确答案:A

本题解析:

男性年轻患者,出现水肿、少尿,考虑诊断为肾小球肾炎。此时最有价值的诊断就是完善尿常规,明确有无蛋白尿、血尿等,进一步诊断。

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