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2021年《口腔执业助理医师》第一单元考前冲刺二

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发布时间: 2021-08-13 10:45

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1 单选题 1分

共用题干

患者,女性,20岁,因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。如果初步印象为局限型侵袭性牙周炎。

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正确答案:C

本题解析:

辅助检查中,X线检查对于诊断局限型侵袭性牙周炎意义最大;X线片表现为第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收是标志性影像:药物治疗首选四环素类或阿莫西林+甲硝唑,一般不单独使用甲硝唑。

2 单选题 1分

共用题干

患者,女性,20岁,因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。如果初步印象为局限型侵袭性牙周炎。

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正确答案:C

本题解析:

辅助检查中,X线检查对于诊断局限型侵袭性牙周炎意义最大;X线片表现为第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收是标志性影像:药物治疗首选四环素类或阿莫西林+甲硝唑,一般不单独使用甲硝唑。

3 单选题 1分

共用题干

患者,女性,20岁,因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。如果初步印象为局限型侵袭性牙周炎。

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正确答案:E

本题解析:

辅助检查中,X线检查对于诊断局限型侵袭性牙周炎意义最大;X线片表现为第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收是标志性影像:药物治疗首选四环素类或阿莫西林+甲硝唑,一般不单独使用甲硝唑。

4 单选题 1分

共用题干

患者男,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现,全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙牙龈呈分叶状、质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,无自发出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,但探诊后有少量出血;部分冠折断,已做根管治疗。

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正确答案:A

本题解析:

题干描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,未描述牙周检查中最重要的内容:牙周袋及附着丧失情况,而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标,因此,为进一步确诊,首先需探诊附着丧失情况,该患者牙龈质地、颜色无异常,也无龈出血,因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。对牙龈炎及牙周炎的治疗,都应首先进行牙周基础治疗。

5 单选题 1分

共用题干

患者男,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现,全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙牙龈呈分叶状、质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,无自发出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,但探诊后有少量出血;部分冠折断,已做根管治疗。

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正确答案:C

本题解析:

题干描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,未描述牙周检查中最重要的内容:牙周袋及附着丧失情况,而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标,因此,为进一步确诊,首先需探诊附着丧失情况,该患者牙龈质地、颜色无异常,也无龈出血,因此血象不是首先要检查的项目。X线片及菌斑涂片检查均不如附着丧失项目重要。对牙龈炎及牙周炎的治疗,都应首先进行牙周基础治疗。

6 单选题 1分

共用题干

患者男,18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛,刺激去除后症状即缓解,检查见咬合面龋,探诊(±),冷(+),叩诊(-),牙周检查(-)。

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正确答案:D

本题解析:

深龋时龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞。或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即镇痛,无自发性痛。本题患者应该诊断为深龋,选C。患者没有自发痛和夜间痛,不选急性牙髓炎。患者没有穿髓孔,不选慢性溃疡性牙髓炎。患者没有机械刺激痛,没有明显的牙齿磨损,不选牙本质过敏。可复性牙髓炎和深龋的区别是:深龋时刺激进入龋洞才引起疼痛,而可复性牙髓炎是刺激位于牙冠外部即可引起疼痛.故本题患者表现为刷牙时冷水进入龋洞才引起刺激疼痛,故应诊断为深龋,而不是可复性牙髓炎。


此患者的深龋已经有明显的刺激痛,主观症状比较显著,应该首选安抚治疗,故选D。本题考查对深龋的治疗方案的选择,应该根据患者不同情况进行选择,即可避错。

7 单选题 1分

共用题干

患者男,18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛,刺激去除后症状即缓解,检查见咬合面龋,探诊(±),冷(+),叩诊(-),牙周检查(-)。

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正确答案:C

本题解析:

深龋时龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞。或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即镇痛,无自发性痛。本题患者应该诊断为深龋,选C。患者没有自发痛和夜间痛,不选急性牙髓炎。患者没有穿髓孔,不选慢性溃疡性牙髓炎。患者没有机械刺激痛,没有明显的牙齿磨损,不选牙本质过敏。可复性牙髓炎和深龋的区别是:深龋时刺激进入龋洞才引起疼痛,而可复性牙髓炎是刺激位于牙冠外部即可引起疼痛.故本题患者表现为刷牙时冷水进入龋洞才引起刺激疼痛,故应诊断为深龋,而不是可复性牙髓炎。


此患者的深龋已经有明显的刺激痛,主观症状比较显著,应该首选安抚治疗,故选D。本题考查对深龋的治疗方案的选择,应该根据患者不同情况进行选择,即可避错。

8 单选题 1分

患者男性,50岁。主诉:右下牙龈处粗糙感半年,伴溃疡疼痛月余。检查:右下1牙龈处有一个1cm*2cm大小的白色斑块,厚而高起,表现呈小结节状突起,较硬,白色斑块的右上方有一小溃疡,有触痛。组织病理学检查上皮过度角化,棘层增厚。诊断为

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正确答案:D

本题解析:

白色角化病:病损附近多有机械摩擦刺激物。均质型白班:白色斑块,微高出黏膜表面,表面略粗糙,呈皱纸状,可有细小裂纹。颗粒状白斑:损害常如三角形,底边位于口角,损害的色泽为红白间杂,红色区域为萎缩的赤斑,赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。疣状白斑:损害隆起,表面高低不平,伴有乳头状或毛刺状突起,触诊微硬,损害或粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛。扁平苔藓:病损为白色小丘疹,针头大,属角化病损,有白色丘疹组成各种花纹。故选D。

9 单选题 1分

患者,男,45岁。右侧唇红部出现白色斑块2年,无自觉症状。患者有烟酒嗜好。口腔检查可见右侧唇红部一白色斑块,均质状,不能被擦去,涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。不恰当的处理是

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正确答案:D

本题解析:

白斑不宜用硝酸银局部烧灼,因其可造成组织损伤。

10 单选题 1分

患者,男,23岁。诉自发性牙痛2天,口含冰块可暂时缓解,最有可能的诊断是

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正确答案:B

本题解析:

该患者有自发性痛、冷刺激可缓解,故最有可能的诊断为急性化脓性牙髓炎。

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