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2011年5月《心理咨询师二级专业技能》真题

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发布时间: 2021-12-13 16:58

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1 问答题 1分

一般资料:求助者,男性,48岁,汉族,已婚,本科毕业,某公司总经理。

求助者自述:我平时尽管工作很忙,但还是比较注意身体,尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了,这事对我触动很大,我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的人,把抽了20多年的烟都戒了,酒也很少喝了,尽量不熬夜。今年春节家人聚会,象征性地喝了点酒,夜里突然觉得心慌、憋气,感觉胸闷出不来气,我想可能是心脏出了问题,我很害怕,怕就这么死去,急忙到医院看急诊。经过检查,医生说没有明显的问题。我怕急诊科医生忙于应付病人不认真,春节后专门住院检查治疗,把医院里能做的相关检查差不多都做过了,但医生说没有发现明显器质性病变。前些日子,公司忙于某一重点项目的竞标,熬了几次夜,感觉非常累,又出现了心慌、憋气等症状,我很担心,怕是心脏出了问题,又去医院检查,可还是没有查出问题来。近来我经常党得胸口不舒服,我自己也知道,去医院检查也查不出什么问题来,但好像着了魔一样还是总去医院。我现在听不得别人有病,听到谁去世了,我都会难受好些日子。妻子、朋友都很关心我,劝我想开些。我知道应该相信医生的话,可我总控制不住担心,这是我最大的一块心病,为这我都快烦死了。近来工作也不想做,强打精神,可效率明显下降,还经常出错。现在一般的聚会我都推掉了,连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在这件事上。常常不舒服,咳嗽,心慌、胸闷,血压也高。晚上睡不着,每晚才睡四五个小时,还经常做噩梦,注意力难以集中,食欲明显减退,体重下降了10多斤。我自己非常着急,心情很不好,很烦,没有心思干其他的事。请您一定要帮助我。

心理咨询师了解到的情况:求助者父亲为高级知识分子,母亲为公务员,从小家教非常严格,要求他做一个懂事守纪律的好孩子。求助者对自己要求很严格,追求完美,谨小慎微。某名牌大学毕业,曾在某国家机关工作,后来经商,事业有成,工作努力,人际关系良好。平常身体健康,有20余年吸烟史,曾经做过阑尾炎切除手术。其祖父因脑出血去世,一位远房叔叔死于心脏病。

请依据以上案例,回答以下问题:

一、简述对该求助者的诊断及依据。

二、请对该案例进行病因分析。

三、为与该求助者建立良好的咨询关系,心理咨询师应该注意哪些内容?

四、针对该求助者的焦虑情绪,咨询师在咨询中使用了系统脱敏法,请写出其原理。

五、在与该求助者商定咨询方案时主要包括哪些内容?

六、针对本案例,心理咨询师使用了面质技术,请说出应用面质技术的注意事项。

七、针对求助者的焦虑,咨询师使用了求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。

八、案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估,请简述评估咨询效果的维度

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正确答案:

本题解析:

一、简述对该求助者的诊断及依据。

初步诊断为疑病性神经症。诊断依据:

1)求助者经医院检查未发现明显器质性病变,心理问题无器质性基础。

2)根据区分心理正常与异常的原则,该求助者主客观统一,心理活动协调一致,人格相对稳定,自知力相对完整,无精神病性症状,可排除精神病性问题

3)经求助者的主导病状是疑病观念,对健康过虑,内分冲突变形。

4)根据神经症简易评定方法,病程3个月以上,痛苦无法自行缓解,社会功能中度受损,,可确定为神经症。

5)根据疑病神经症的诊断要点,可初步诊断为疑病神经症。

二、请对该案例进行病因分析。

求助者出现心理问题的原因如下。(1)生物学原因男性,年龄48岁。有吸烟史。(2)社会学原因同事突发心脏病去世的负性生活事件,工作压力。(3)心理原因

1)存在认知偏差:没有根据地认为自己有病,认为医生检查不出来自己的病因。

2)性格追求完美,谨小慎微。

三、为与该求助者建立良好的咨询关系,心理咨询师应该注意哪些内容?

1)建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

2)正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。

3)建立良好关系的途径与方法是:尊重、热情、真诚、共情、积极关注。

四、针对该求助者的焦虑情绪,咨询师在咨询中使用了系统脱敏法,请写出其原理。

系统脱敏法的原理是交互抑制,即引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时以全身放松予以对抗,从而使刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

五、在与该求助者商定咨询方案时主要包括哪些内容?

咨询方案的内容包括咨询目标,咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程,咨询的效果及评价手段,双方各自的特定责任、权利与义务,咨询次数与时间安排,咨询的相关费用,其他问题及有关说明。

六、针对本案例,心理咨询师使用了面质技术,请说出应用面质技术的注意事项。

应用面质技术的注意事如下。

1)要有事实依据。

2)避免个人发泄。

3)避免无情攻击。

4)以良好咨询关系为基础。

5)可用尝试性面质。

七、针对求助者的焦虑,咨询师使用了求助者中心疗法,请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。

第一阶段:求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段,求助者不愿主动寻求治疗和帮助。

第二阶段:求助者开始"有所动"阶段。

第三阶段:求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。

第四阶段:求助者能更自由地表达个人情感,但在表达当前情感时还有顾虑。

第五阶段:求助者能够自由表达当时的个人情感,接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。

第六阶段:求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感,他的自我与情感变得协调一致。

第七阶段:求助者几乎可以不需要咨询师的帮助,就可以继续自由地表达自己。

八、案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估,请简述评估咨询效果的维度。

答:咨询效果评估可以采用以下六个维度进行。

第一,求助者对咨询效果的自我评估(自评)。

第二,求助者社会功能恢复的情况。

第三,求助者周围人士,特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评)。

第四,求助者咨询前后心理测量结果的比较。

第五,咨询师的观察和评定。

第六,求助者某些症状的改善程度。

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