2018年检验（中级）相关专业知识真题

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1 单选题 1分

患者男，30岁。20天前行肾移植手术，目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。

引起急性移植排斥反应最重要的抗原是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

此患者移植手术20天后发生的排斥反应属急性排斥反应，急性细胞性排斥反应主要为TDTM细胞介导，属于Ⅳ型超敏反应性疾病。HLA分子是人类最为复杂的同种异型抗原，能引起人类移植排斥反应。

2 单选题 1分

患者男，30岁。20天前行肾移植手术，目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。

这种移植排斥反应属于（　　）。

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

3 单选题 1分

患者男，26岁。发热，类型为波浪热。血常规检查：WBC20.5×109/L，经查病史，曾经食入未经消毒的羊奶。

该菌感染人体后，使患者的热型呈波浪式是由于（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

布氏菌病，是牛、羊等食草动物常见疾病，人亦可被感染。布氏杆菌自损伤的皮肤及黏膜或消化道、呼吸道进入人体后，首先被吞噬细胞吞噬，进入淋巴结，有时可在其中存活并生长繁殖形成感染灶，2～3周后可进入血液循环产生菌血症，因此分离布氏杆菌阳性率最高的标本是血液。其主要致病物质是荚膜，大多数病人有急性感染表现。波浪状发烧为其特点，发烧持续2～3周，继之1～2周无烧期，以后再发烧。

4 单选题 1分

患者男，26岁。发热，类型为波浪热。血常规检查：WBC20.5×109/L，经查病史，曾经食入未经消毒的羊奶。

最有可能的病原菌是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：暂无解析

5 单选题 1分

患者女。32岁。四肢小关节疼痛3年，晨僵，近端指关节、掌指关节肿，挤压同。实验室查血沉83mm/h，C-反应蛋白57.3mg/L，类风湿因子2731U/ml，诊断为类风湿关节炎。

如果患者是超敏反应，下列有利于诊断的试验是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

Ⅲ型超敏反应的发生主要是由循环免疫复合物（CIC）引起，通过检测CIC可以证实某些疾病是否与Ⅲ型超敏反应有关，也可帮助分析判断疾病的进程及转归。

6 单选题 1分

患者女。32岁。四肢小关节疼痛3年，晨僵，近端指关节、掌指关节肿，挤压同。实验室查血沉83mm/h，C-反应蛋白57.3mg/L，类风湿因子2731U/ml，诊断为类风湿关节炎。

该患者的表现属于（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

类风湿关节炎是以Ⅲ型超敏反应为主，Ⅲ型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎性反应和组织损伤。类风湿性关节炎存在抗变性IgG的自身抗体，形成抗原抗体复合物，沉积于关节引起损伤。

7 单选题 1分

与结肠肿瘤有关的检验项目是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

以往把CEA作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物，经大量的临床实践，发现不仅胃肠道的恶性肿瘤CEA值可以升高，在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。因此，癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面，仍有重要临床价值。

8 单选题 1分

与前列腺肿瘤有关的检验项目是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

PSA具有组织特异性，只存在于人前列腺腺泡及导管上皮细胞胞浆中，不表达于其他细胞。但它并无肿瘤特异性，前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平升高。

9 单选题 1分

参与Ⅰ型超敏反应的是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。其主要特点是：①发生快，消退亦快；②主要由特异性IgE介导；③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤；④具有明显个体差异和遗传背景。

10 单选题 1分

分子量最大的是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

血清中含量：IgG＞IgA＞IgM＞IgD＞IgE。IgM是分子量最大的免疫球蛋白。