胃-十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是-名校题库网

胃-十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是

A.X线检查可见膈下游离气体
B.肝浊音界缩小
C.上腹部刀割样剧痛
D.腹式呼吸音减弱
E.板状腹

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答案： A

本题解析：

急性穿孔 ——化学性腹膜炎；数小时后细菌繁殖——细菌性腹膜炎。 1）临床表现和诊断: 表现——突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢厥冷。查体: A.视——腹式呼吸减弱或消失； B.触——腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直； C.叩——肝浊音界缩小或消失； D.听——肠鸣音减弱或消失。全身:发热、脉快，甚至肠麻痹、感染性休克。腹腔穿刺——黄色混浊液体。 X线——膈下游离气体。

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B.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_2.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_3.gif'>升高，pH下降
C.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_4.gif'>降低，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_5.gif'>降低，pH下降
D.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_6.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_7.gif'>升高，pH下降
E.PaCO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_8.gif'>升高，PaO<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/300/11540877_0_9.gif'>升高，pH升高

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