男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物1-名校题库网

男性，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100/min，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

A.维生素K静脉滴注
B.奥美拉唑静脉滴注
C.6-氨基己酸静脉滴注
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静脉滴注

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答案： B

本题解析：

选项A、C止血效果不确切。选项D，三腔二囊管压迫止血主要作为暂时止血用，多用于门脉高压症引起的食管-胃底静脉曲张出血。选项E，垂体后叶素通过对内脏血管的收缩作用，减少门静脉血流量，降低肝门静脉及其侧支循环的压力，从而控制食管．胃底静脉曲张出血。选项B，奥美拉唑为质子泵抑制药，可抑制胃酸分泌，提高胃内pH从而止血，主要适用于以消化性溃疡所致的出血。本病患者无肝病史，故食管-胃底静脉曲张出血可能性不大，可能为消化性溃疡引起的出血，故应选择选质子泵抑制药类药物。

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2021年全国临床执业医师考试押题密卷三

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