男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2小时后可自行缓解，常有反酸、嗳气，偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是.

• A.全胃切除术
• B.毕I式胃大部切除术
• C.毕Ⅱ式胃大部切除术
• D.选择性迷走神经切断术
• E.高选择性迷走神经切断术

答案： B

本题解析：

①中年男性，长期上腹痛，以餐后痛为主，可自行缓解，钡餐检查提示胃窦小弯侧壁外龛影，应诊断为胃溃疡，手术治疗首选毕I式胃大部切除术（B）。注意：胃癌钡餐检查示壁内溃疡。②全胃切除术常用于胃癌的治疗。毕Ⅱ式胃大部切除术常用于十二指肠溃疡的治疗。选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术在我国应用较少。

更新时间：2023-07-25 14:40

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• 2021年临床助理医师真题汇编（第二单元）

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