下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义（　　）？

• A.红细胞平均体积降低
• B.红细胞平均血红蛋白浓度降低
• C.红细胞平均直径变小
• D.血清铁及总铁结合力降低
• E.骨髓象幼红细胞增生活跃

答案： D

本题解析：

缺铁性贫血是因体内铁储备耗竭，影响血红蛋白合成所引起的贫血，是贫血中最常见的类型，属于血红素合成异常性贫血。典型表现为：①小细胞低色素性贫血。MCV低于80fL，MCHC低于32%。②骨髓象骨髓增生活跃，幼红细胞增生，中幼红细胞及晚幼红细胞比例增高。③铁代谢检查：a．血清铁及总铁结合力测定：血清铁浓度常低于8.91μmol/L，总铁结合力超过64.4μmol/L，转铁蛋白饱和度常降至15%以下。b．血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于12μg/L可作为缺铁依据。④红细胞游离原卟啉（FEP）缺铁时增高，超过0.9μmol/L（全血），FEP/Hb超过4.5μg/g，Hb有诊断意义。诊断患者贫血的依据为血红蛋白降低，诊断缺铁性贫血的主要依据是血清铁及总铁结合力降低。

更新时间：2023-07-20 17:25

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