阿达帕林的作用机制是

A.一种氧化剂，皮肤外用后，能缓慢释放出新生态氧，氧化细菌的蛋白质
B.调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常
C.可逆性地与异亮氨酸转移RNA合成酶结合
D.通过使毛囊上皮细胞分化正常化，减少微粉刺形成；可抑制多形核白细胞的趋化反应，以缓解细胞介导的痤疮炎性反应
E.能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长；并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降

答案： D

本题解析：

本题考查痤疮治疗药的作用机制。（1）过氧苯甲酰是一种氧化剂，皮肤外用后，能缓慢释放出新生态氧，氧化细菌的蛋白质，对痤疮丙酸杆菌有抗菌作用，对厌氧菌感染也有效。同时它还有轻度角质溶解作用、脱屑作用及降低毛囊皮脂腺内游离脂肪酸的作用。此外，它在用于压疮和瘀滞性溃疡时，有刺激表皮增生及肉芽组织形成的作用。（2）维A酸主要是调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常。它还能促进毛囊上皮的更新，抑制角蛋白的合成，防止角质栓的形成，促进已有粉刺消退，抑制新粉刺形成。（3）阿达帕林通过使毛囊上皮细胞分化正常化，减少微粉刺形成。它也可抑制多形核白细胞的趋化反应，以缓解细胞介导的痤疮炎性反应（如脓疱和丘疹等）。（4）壬二酸，局部使用能显著减少皮肤细菌和滤泡内丙酸杆菌类细菌的生长；并竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程，减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多，使皮肤表面脂质的游离脂肪酸含量下降；此外，尚有抗角质化作用，减少滤泡过度角化，可降低色素沉着和减小黑斑病损伤。

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