男，35岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，2h后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（＋），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（　　）。

• A.阑尾炎穿孔
• B.急性肠梗阻穿孔
• C.胃十二指肠溃疡穿孔
• D.胆囊穿孔
• E.急性胰腺炎

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答案： C

本题解析：

该患者大量饮食及餐后上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，有明显的腹膜刺激征，及典型的肝浊音界消失体征，符合溃疡病穿孔表现。

更新时间：2021-08-10 10:44

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• 2009年《临床执业医师》第二单元真题

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