有关巨幼细胞贫血患者的药物治疗方案，说法错误的是

A.无吸收障碍者后期可以口服维生素B片剂500μg，qd，直至血红蛋白恢复正常
B.胃肠道吸收障碍患者，可肌注维生素B100～500μg，qd，连续2周，然后减至2次/周，直至血常规检查恢复正常
C.恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B100μg，1次/月
D.叶酸缺乏者，应口服叶酸5～10mg，tid；如果胃肠道吸收障碍可以用亚叶酸钙Img，肌注，qd
E.不能明确是维生素B缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏者，应进行检查，不宜同时联合叶酸和维生素B治疗

答案： E

本题解析：

本题考查巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血多与缺乏叶酸和（或）维生素B 西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能有关，在不能明确是维生素B缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏者，应同时联合叶酸和维生素B治疗，否则单用叶酸会加重维生素B缺乏，从而加重神经系统损伤，E选项错误。因维生素B 西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能缺乏原因大多与胃肠道吸收障碍有关，所以给药方案是先行肌注维生素B100～500μg，qd，连续2周，然后减至2次/周，连续1～2个月，直至血常规检查恢复正常；无吸收障碍者前期也适宜肌注给药，防止耽误病情，后期可以口服维生素B 西药学综合知识与技能,章节练习,西药学综合知识与技能片剂500μg，qd，直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗，肌注维生素B100μg，1次/月。