简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染-名校题库网

简要病史：女性，66岁，突发上腹痛3天伴寒战、高热、巩膜黄染12h。

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答案：

本题解析：

分析

1.问诊内容（13分）

（1）现病史（10分）

①根据主诉及相关鉴别询问（8分）

发病诱因，有无饥饿、饱食、暴饮暴食、劳累等诱因。（1分）

腹痛性质、发展变化情况。（2分）

黄疸发生与变化。（1分）

消化道症状、大小便颜色及量的变化。（1分）

体位、神志、睡眠、饮食、体重变化情况。（1分）

发热时间、程度、规律。（2分）

②诊疗经过（2分）

是否到医院就诊过，做过哪些相关检查。（1分）

治疗情况。（1分）

（2）相关病史（3分）

有无胆道系统结石病史、胆道蛔虫病史。（2分）

有无药物过敏史。（1分）

2.问诊技巧（2分）

条理性强、能抓住重点。（1分）

能够围绕病情询问。（1分）

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