某患者,26岁,GP,LMP2000年3月2日,现停经56天,阴道流血10天,量多少不定,量多时多于月经量。5月7日到医院就诊,查尿妊娠试验阳性,B超示密集雪花样亮点。
1.患者葡萄胎的可能性大,葡萄胎病人有10%~20%恶变可能,因此病人要定期随访。清宫术后必需每周查血或尿的HCG1次,直到阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访2年。
2.患者有阴道流血、停经、HCG阳性及B超显示子宫内充满弥漫分布的光点,均提示患者葡萄胎的可能性大。
3.葡萄胎后应避孕1年,至少半年,以免再次妊娠与恶变鉴别困难,并且病人机体的康复也需要时间。
4.还应检查绒毛膜促性腺激素(HCG)是否处于高值范围或超过正常妊娠相应月份值。
5.葡萄胎的诊断一经确定后,应立即给予清宫术。尽可能减少以后恶变的机会。
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