患者男性，50岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸最可能的原因是由于

• A.复合伤导致肝功能失代偿
• B.输血所致血管内溶血
• C.电解质紊乱导致肝功能损害
• D.药物中毒导致肝功能损害
• E.糖代谢紊乱导致肝功能损害

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答案： E

本题解析：

本题题干未说明有输血史所以不考虑B，也未说明应用其他损害肝功能的药物，因此不考虑D，如果为复合伤导致肝功能失代偿不应为10天以后出现，因此不选A，题干虽提示有胃瘫，但未说明有电解质紊乱，因此不选C，唯一提供的线索是应用高糖后血糖升高，因此选E。

更新时间：2021-08-09 08:40

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