女性，60岁，诊断为急性胆囊炎。经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱。体温39℃，白细胞计数18×109／L，应做

• A.胆囊切除术
• B.胆囊切除及胆总管引流
• C.胆囊造瘘及腹腔引流术
• D.胆囊切除及腹腔引流术
• E.胆总管十二指肠引流术

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答案： C

本题解析：

做这个题目，我们关键抓住题干的右上腹广泛压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，治疗后疼痛加剧，说明效果不佳，有穿孔，坏死的可能，对于这种情况一般已不能直接做切除手术，需要先胆囊造瘘，减轻症状，控制感染，Ⅱ期再切除胆囊。

更新时间：2021-08-07 09:04

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