患者女，81岁。因全心衰竭入院，神清，心功能Ⅳ级。护士在观察病情时不需要注意的是（　　）

• A.身体下垂部位有无水肿
• B.每日测量体重
• C.皮肤粘膜发绀情况
• D.关节活动范围和肢体活动能力
• E.颈静脉怒张和肺部啰音

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答案： D

本题解析：

对于该患者需要护士观察评估的内容包括：(1)有无皮肤黏膜发绀;(2)有无颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性;(3)肝脏大小、质地;(4)水肿的部位及程度，有无压疮，有无胸水征、腹水征。每日测量体重，以监测水肿的变化情况。

更新时间：2022-01-02 22:34

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单选题

常作为颅中窝底硬脑膜平面的颅外标志(　)

• A.颞线
• B.鼓切迹
• C.二腹肌嵴
• D.弓状隆起
• E.道上三角区

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单选题

确定面神经垂直段的重要标志(　)

• A.颞线
• B.鼓切迹
• C.二腹肌嵴
• D.弓状隆起
• E.道上三角区

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单选题

乳突手术时确定鼓窦位置的重要标志(　)

• A.颞线
• B.鼓切迹
• C.二腹肌嵴
• D.弓状隆起
• E.道上三角区

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单选题

鼓膜松弛部附着处(　)

• A.颞线
• B.鼓切迹
• C.二腹肌嵴
• D.弓状隆起
• E.道上三角区

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单选题

由第Ⅴ对脑神经下颌支支配 (　)

• A.环甲肌
• B.镫骨肌
• C.腭帆张肌
• D.腭帆提肌
• E.杓间肌

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单选题

由喉返神经支配(　)

• A.环甲肌
• B.镫骨肌
• C.腭帆张肌
• D.腭帆提肌
• E.杓间肌

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单选题

面神经支配(　)

• A.环甲肌
• B.镫骨肌
• C.腭帆张肌
• D.腭帆提肌
• E.杓间肌

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单选题

鼻咽纤维血管瘤(　)

• A.鼻出血
• B.头痛
• C.两者均有
• D.两者均无

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单选题

鼻咽癌(　)

• A.鼻出血
• B.头痛
• C.两者均有
• D.两者均无

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单选题

腺样体肥大(　)

• A.鼻出血
• B.头痛
• C.两者均有
• D.两者均无

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