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一般资料:求助者,男性,17岁,高二学生。

案例介绍:因与同学、老师的关系不融洽,学习成绩差,去年秋季开始辍学。在家里上网、玩游戏。由其母亲陪同前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况:求助者家境较富裕,自幼生活环境单一,很少和小伙伴玩。个性偏执,对亲人冷漠。其父性情暴躁,只在经济上满足孩子。父母在孩子的教育问题上经常产生分歧。母亲反映求助者近来有些答非所问。对求助者进行了MMPI测验,结果如下。

下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话片段。

心理咨询师:你因何来做心理咨询?(表情平和)

求助者:在家里待烦了,闲得没事干。(求助者晃着双腿,无所谓状)你怎么那么严肃呀?能不能笑笑?

心理咨询师:哦,(做出微笑的表情)这样的表情会使你舒服些,是吗?

求助者:(满意的笑笑)是的。

心理咨询师:你想得到我的什么心理帮助呢?

求助者:就是想让你帮我调整调整心态,我希望在没有顾虑的情况下回到学校。

心理咨询师:你回到学校有顾虑吗?你试过没有?

求助者:没有。

心理咨询师:那你想回到学校吗?

求助者:我说过是在没有顾虑的情况下。

心理咨询师:我问你现在想没想?

求助者:现在不想。

心理咨询师:你看,这有把椅子,你拿拿看,会有顾虑吗?

求助者:(走过去拿起了椅子)怎么啦?没问题!但这和上学是两码事。

心理咨询师:关键是你现在想没想?

求助者:你的话我怎么听不懂呀,如果没有你的学生在,你是不是也懒得和我废话呀?

心理咨询师:(停了停,看了看旁边的学生)这和她在不在有关系吗?

求助者:好,我再说一遍,不行我就走了。我现在还不想。

心理咨询师:你前面说想回学校,后面又说不想.哪一个是你的真实想法?在家有吃有喝,想干嘛干嘛,这不挺好吗?

求助者:我看也是,在家挺好的。

心理咨询师:你看这地砖,爱干净的人,一天擦三遍没问题,懒人一周也不擦一遍,这也没问题,总比住在垃圾堆里强,是吗?

求助者:你别损我行不行?你也累半天了,咱提前结束,休息休息喝点水去。

心理咨询师:好,如果你接受不了我刚才举的例子,如果你不是非常反对的话,我希望你把下面一个例子听下去,我想这对你会有帮助的。

求助者:好吧。(无所谓状)

心理咨询师:你看,如果一个人开一辆宝马汽车,他会觉得很舒适、很气派,但宝马汽车费油,保险也贵.还怕碰了、被偷了。奥拓车省钱省汽油,也不怕撞,可是空间小,不气派、不舒适。你如果想明白这点,你就知道怎么做了,对吗?

求助者:(沉默了几分钟)我在想,上次我去医院,那个知名教授为什么没和我说几句话,甩门就走了呢?我是一小孩他怎么和我一般见识?

对该求助者的诊断首先需进行的是()。

  • A.排除精神疾病
  • B.判断心理问题的程度
  • C.排除人格障碍
  • D.分析心理问题的原因
查看答案 纠错
答案: A
本题解析:

按照病与非病的三原则、是否有自知力、是否主动求医来判断是精神性障碍或非精神性障碍。本案例求助者出现妄想的症状,有可能是精神性障碍,这样就超出心理咨询的范围,须转介精神科医生进行确诊和治疗。

更新时间:2021-11-08 10:29

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