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患者男,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,无咳嗽咳痰,无恶心呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎、结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

  • A.克罗恩病
  • B.肠结核
  • C.肠癌
  • D.细菌性痢疾
  • E.溃疡性结肠炎
  • F.小肠淋巴瘤
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答案: A
本题解析:

2.患者入院后为明确诊断应首选结肠镜检查,可以直接观察结肠及回肠末端黏膜改变,而且可取活组织检查。胃肠钡剂造影可观察全胃肠道,显示肠壁及肠壁外病变,故可与结肠镜互补,特别是在小肠病变的性质、部位和范围的确定上仍然是目前最为常用的方法。结合该患者病史及体征,尚不能除外肠结核,需完善PPD试验及便结核菌培养以鉴别。

4.研究显示吸烟与克罗恩病发病相关,因此必须戒烟。该患者腹泻每日10余次,伴有发热,血白细胞明显增高,需对症止泻及抗生素抗炎治疗。为控制病情活动,可给予糖皮质激素联合5-氨基水杨酸口服治疗,对于病变未累及直肠乙状结肠者,灌肠治疗效果欠佳。该患者无肠梗阻及大出血等表现,目前无手术适应证。

更新时间:2021-11-09 23:20

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单选题

患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

  • A.直接拉拢缝合
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  • C.Abbe瓣转移修复
  • D.鼻唇沟瓣转移修复
  • E.三合一整复术
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  • A.全身+局部用药
  • B.局部扩大切除
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  • A.常规扩大手术正常周界
  • B.术中将翼腭管一并切除
  • C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
  • D.术中尽量分离保留左腭大神经
  • E.术中尽量保留左上磨牙
  • F.同期修复左上颌骨
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  • A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术
  • B.根治性化疗
  • C.左上腭腺样囊性癌根治术
  • D.选择性颈淋巴结清扫术
  • E.术后放疗
  • F.术前TPF方案辅助化疗
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单选题

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  • A.PET/CT
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  • C.口腔脱落细胞涂片
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  • E.冰冻切片
  • F.<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9286227_0.gif' alt='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷' title='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷'>Tc核素显影
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  • A.左上颌窦炎
  • B.左上腭阿弗他溃疡
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  • D.左上颌窦癌
  • E.左上腭创伤性溃疡
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  • C.直接烤瓷全冠修复
  • D.金属桩核烤瓷冠
  • E.金属塑料联合全冠
  • F.纤维桩核全瓷冠修复
  • G.金属桩核烤瓷全冠
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  • A.颞下颌关节的检查
  • B.咀嚼肌的检查
  • C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查
  • D.X线片检查
  • E.制取研究模型检查
  • F.牙髓活力测试
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