当前位置:首页医卫类主治医师消化内科主治306->患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊

患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

  • A.急性胃炎
  • B.急性阑尾炎
  • C.消化性溃疡穿孔
  • D.急性胆石症
  • E.急性胰腺炎
  • F.急性胆囊炎
查看答案 纠错
答案: E
本题解析:

2.急性胰腺炎时可出现腹水、胰腺增大、脂肪坏死,亦可因胰头水肿或胆道结石而出观胆道梗阻,表现为胆管扩张及胆囊增大,一般不会出现胆囊缩小,亦不会因急性胰腺炎出现肝脏囊性变。

4.胰淀粉酶升高除急性胰腺炎外,其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高,但一般不会超过正常值2倍。

6.胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷酯酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。

7.轻型胰腺炎主要病理改变为间质水肿及炎细胞浸润。重症胰腺炎的最主要病理改变为腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血,可合并有ABCDE改变。

9.黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现,CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为,此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。

10.急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施,包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用,会引起Oddi括约肌痉挛,加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用

更新时间:2021-11-02 17:40

你可能感兴趣的试题

单选题

患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

  • A.直接拉拢缝合
  • B.扇形瓣转移修复
  • C.Abbe瓣转移修复
  • D.鼻唇沟瓣转移修复
  • E.三合一整复术
查看答案
单选题

患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

  • A.全身+局部用药
  • B.局部扩大切除
  • C.局部扩大切除+同期唇整复
  • D.局部扩大切除+同期唇整复+选择性颈淋巴清扫术
  • E.局部扩大切除+同期唇整复+治疗性颈淋巴清扫术
查看答案
单选题

患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

  • A.盘状红斑狼疮
  • B.慢性唇炎
  • C.唇癌
  • D.皮肤癌
  • E.颊癌
查看答案
多选题

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

  • A.常规扩大手术正常周界
  • B.术中将翼腭管一并切除
  • C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
  • D.术中尽量分离保留左腭大神经
  • E.术中尽量保留左上磨牙
  • F.同期修复左上颌骨
查看答案
多选题

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

  • A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术
  • B.根治性化疗
  • C.左上腭腺样囊性癌根治术
  • D.选择性颈淋巴结清扫术
  • E.术后放疗
  • F.术前TPF方案辅助化疗
查看答案
单选题

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

  • A.PET/CT
  • B.MRI
  • C.口腔脱落细胞涂片
  • D.石蜡切片
  • E.冰冻切片
  • F.<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9286227_0.gif' alt='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷' title='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷'>Tc核素显影
查看答案
多选题

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

  • A.左上颌窦炎
  • B.左上腭阿弗他溃疡
  • C.左上腭腺样囊性癌
  • D.左上颌窦癌
  • E.左上腭创伤性溃疡
  • F.左眶下间隙感染
查看答案
单选题

患者,女,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。

  • A.延长冠桩的长度
  • B.增强粘固剂的稠度
  • C.减小根管壁的锥度
  • D.增加冠桩与根管壁的密合度
  • E.使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致
  • F.牙本质肩台的冠边缘的预备
查看答案
单选题

患者,女,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。

  • A.切角嵌体
  • B.塑料全冠
  • C.直接烤瓷全冠修复
  • D.金属桩核烤瓷冠
  • E.金属塑料联合全冠
  • F.纤维桩核全瓷冠修复
  • G.金属桩核烤瓷全冠
查看答案
多选题

患者,女,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。

  • A.颞下颌关节的检查
  • B.咀嚼肌的检查
  • C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查
  • D.X线片检查
  • E.制取研究模型检查
  • F.牙髓活力测试
查看答案