试述反常呼吸的特点及其病理生理。
多根多处肋骨骨折后,局部胸壁,尤其在前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时,软化区的胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展。相反,呼气时,软化区向外膨出,是为反常呼吸,这类胸廓又称连枷胸。如果软化区范围较广泛,在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡,使纵隔左右扑动,影响呼吸道换气,引起体内缺氧和二氧化碳滞留,并影响静脉血液回流,严重的可发生呼吸和循环衰竭。
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首先从理论上对班级授课制进行了论证的是( )
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