试述COPD临床表现及治疗原则。
COPD主要临床表现为,在慢性呼吸、咳痰或伴喘息的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。检查有肺气肿体征,可有干、湿啰音,肺功能显示具有不完全可逆的阻塞性通气障碍。
(1)急性加重期处理:病人咳嗽、咳痰及呼吸困难加重,多由细菌或病毒感染引起,应给予抗生素治疗。呼吸困难可给予氧疗,并用支气管舒张剂(茶碱、β受体激动药及抗胆碱能药)。严重者可应用糖皮质激素。
(2)稳定期处理:劝阻戒烟、避免受害、避免吸入有害气体或尘粒。按需或长期应用支气管舒张剂及祛痰剂。慢性呼衰者,可进行长期家庭氧疗。
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