2022年主管护师（护理学）考试（专业知识）真题精选

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1 单选题 1分

患者，男，42岁。因中度甲状腺功能亢进而行甲状腺大部切除术，术后48小时出现声音嘶哑，手足抽搐的症状。

针对该患者手足抽搐，护理措施不正确的是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

手足抽搐是由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。随着血钙浓度下降（降至2.0mmol/L以下，严重者降至1.0～1.5mmol/L），神经肌肉的应激性显著提高。手足抽搐多在术后1～3天出现。发生手足抽搐后，适当限制病人肉类、乳品和蛋类等食品（因含磷较高，影响钙的吸收）的摄入。抽搐发作时，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml。症状轻的病人口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g，每日3次；症状较重或长期不能恢复的病人，可加服维生素D3每日5万～10万U，以促进钙在肠道内的吸收。最有效的治疗是口服双氢速变固醇油剂，能明显提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。

2 单选题 1分

患者，男，42岁。因中度甲状腺功能亢进而行甲状腺大部切除术，术后48小时出现声音嘶哑，手足抽搐的症状。

该患者出现声嘶最可能的原因是术中误伤了（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

喉返神经损伤主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致；少数是由于血肿或瘢痕组织压迫或牵拉引起。一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息。由题干可知，患者行甲状腺大部切除术术后48小时出现声音嘶哑，手足抽搐的症状。因此答案选C。

3 单选题 1分

患儿，男，3岁半。因血尿半天入院。查体：精神差，面色苍黄，皮肤、巩膜黄染明显，肝脾轻度肿大，小便酱油色。既往身体健康，1天前进食蚕豆。

目前最佳的治疗方案是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症的治疗方案：祛除诱因，保持尿液呈碱性，输血。

4 单选题 1分

患儿，男，3岁半。因血尿半天入院。查体：精神差，面色苍黄，皮肤、巩膜黄染明显，肝脾轻度肿大，小便酱油色。既往身体健康，1天前进食蚕豆。

该患儿最可能的诊断是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症常在服药、吃蚕豆、感染及接触樟脑丸等诱因作用下发生溶血，除贫血表现外，有黄疸、血红蛋白尿，严重者可出现急性肾衰竭。由题干可知，患儿进食蚕豆后，出现黄疸、肝脾轻度肿大、小便酱油色，因此答案选E。

5 单选题 1分

新生儿，生后8天，近4天反应差，不哭，吃奶少，体温35℃；全身皮肤黄染明显，脐部有脓性分泌物；血常规：白细胞22×10^9/L，中性粒细胞68%。

当患儿出现惊厥、尖叫、前囟饱满时，其可能的并发症为（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

新生儿败血症患者需严密观察病情变化，加强巡视，每4小时监测T、P、R、BP的变化，如出现面色发灰、哭声低弱、尖叫、呕吐频繁等症状时，提示有脑膜炎的可能。

6 单选题 1分

新生儿，生后8天，近4天反应差，不哭，吃奶少，体温35℃；全身皮肤黄染明显，脐部有脓性分泌物；血常规：白细胞22×10^9/L，中性粒细胞68%。

该患儿最可能的诊断是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

新生儿败血症的临床表现：产前、产时感染一般发生在出生后3天内，产后感染发生在出生后3天以后，产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体有关。早期表现为精神欠佳、哭声减弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，早产儿则表现为体温不升，出现病理性黄并随着病情进展而加深，严重者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常，少数患儿很快发展到循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱及核黄疸。由题干可知，患儿最可能的诊断是新生儿败血症。

7 单选题 1分

患者，女，38岁。内镜下逆行术后胰胆管造影术后，患者出现持续性腹痛，对病情判断最有价值的实验室检查是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

在已有阻塞性黄疸的情况下做ERCP有引发胆道感染的危险，应控制好注入造影剂的数量、速度和压力。病人内镜下逆行术后胰胆管造影术后出现持续性腹痛，考虑为造影术引起的胰腺炎，诊断胰腺炎最有价值的实验室检查是血、尿淀粉酶测定。

8 单选题 1分

糖尿病和甲亢共有的临床表现是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

糖尿病典型症状表现“三多一少”症状，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。甲亢典型的临床表现包括TH分泌过多所致的高代谢综合征、甲状腺肿和眼征，病人常有体重下降、消瘦。

9 单选题 1分

患者，女，41岁。近半年阴道分泌物增多，呈白色黏液状，伴腰骶部疼痛、下坠感。妇科检查：宫颈糜烂占宫颈面积1/3，子宫及双侧附件未见异常。下一步最应该采取的检查是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多，多数呈乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性，如有宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血。病人可有腰骶部疼痛，下坠感。因黏稠脓性分泌物不利于精子穿透而致不孕。根据题干，患者考虑为慢性子宫颈炎。慢性宫颈炎以局部治疗为主，在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。

10 单选题 1分

有关血栓闭塞性脉管炎，错误的是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

血栓闭塞性脉管炎是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变。主要侵及四肢中小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年男性。