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2022年检验(中级)专业知识名师预测卷1

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发布时间: 2021-12-07 11:11

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1 单选题 1分

共用题干

患者男性,24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9)μmol/L。

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正确答案:B

本题解析:

本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力,ALT/AST明显升高,应考虑输血传播的病毒性肝炎,乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

2 单选题 1分

共用题干

患者男性,24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9)μmol/L。

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正确答案:B

本题解析:

本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力,ALT/AST明显升高,应考虑输血传播的病毒性肝炎,乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

3 单选题 1分

共用题干

患儿,9岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20*1012/L。

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正确答案:A

本题解析:

根据计算:MCV78fl,MCH20pg,MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。
根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血,答案只能是A、B和E之一,缺铁性贫血一般有血清铁降低,而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。
海洋性贫血外周血涂片的典型特征为:可见靶形红细胞。
通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病,β珠蛋白生成障碍性贫血:轻型HbA23.5%~7%;HbF10%~30%;重型:HbA21%~5%;HbF60%~90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ4)。

4 单选题 1分

共用题干

患儿,9岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20*1012/L。

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正确答案:C

本题解析:

根据计算:MCV78fl,MCH20pg,MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。
根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血,答案只能是A、B和E之一,缺铁性贫血一般有血清铁降低,而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。
海洋性贫血外周血涂片的典型特征为:可见靶形红细胞。
通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病,β珠蛋白生成障碍性贫血:轻型HbA23.5%~7%;HbF10%~30%;重型:HbA21%~5%;HbF60%~90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ4)。

5 单选题 1分

共用题干

患儿,9岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20*1012/L。

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正确答案:A

本题解析:

根据计算:MCV78fl,MCH20pg,MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。
根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血,答案只能是A、B和E之一,缺铁性贫血一般有血清铁降低,而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。
海洋性贫血外周血涂片的典型特征为:可见靶形红细胞。
通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病,β珠蛋白生成障碍性贫血:轻型HbA23.5%~7%;HbF10%~30%;重型:HbA21%~5%;HbF60%~90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ4)。

6 单选题 1分

共用题干

患儿,9岁。血液检查显示:Hb64g/L;Hct25%;RBC3.20*1012/L。

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正确答案:B

本题解析:

根据计算:MCV78fl,MCH20pg,MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。
根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血,答案只能是A、B和E之一,缺铁性贫血一般有血清铁降低,而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。
海洋性贫血外周血涂片的典型特征为:可见靶形红细胞。
通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病,β珠蛋白生成障碍性贫血:轻型HbA23.5%~7%;HbF10%~30%;重型:HbA21%~5%;HbF60%~90%;HbH病β链过剩聚合成(β4)和HbBarts病γ链过剩聚合成(γ4)。

7 单选题 1分

共用题干

患者女性,28岁。妊娠39周分娩,产前有妊娠高血压综合征,产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查:血压60/40mmHg,产道大出血,且流出的血不凝固。血常规检查:RBC2.1*1012/L,Hb60g/L,WBC12.8*109/L,分类正常,PLT55*109/L,凝血试验:PT25秒,TT21秒。D-二聚体测定阳性。

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正确答案:B

本题解析:

患者在分娩过程中发生大出血,流血不凝固,凝血试验均延长,首先考虑急性弥散性血管内凝血,可能由于分娩中羊水栓塞导致。
诊断DIC的主要实验室指标有:PLT<100*109/L,或进行性下降;PT延长;血浆纤维蛋白原定量<1.5g/L,或进行性下降;FDP超过20μg/L,或D-二聚体增高等。
原发性纤溶症D-二聚体阴性或不升高,继发性纤溶D-二聚体测定阳性或增高,是两者鉴别的重要指标。

8 单选题 1分

共用题干

患者女性,28岁。妊娠39周分娩,产前有妊娠高血压综合征,产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查:血压60/40mmHg,产道大出血,且流出的血不凝固。血常规检查:RBC2.1*1012/L,Hb60g/L,WBC12.8*109/L,分类正常,PLT55*109/L,凝血试验:PT25秒,TT21秒。D-二聚体测定阳性。

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正确答案:D

本题解析:

患者在分娩过程中发生大出血,流血不凝固,凝血试验均延长,首先考虑急性弥散性血管内凝血,可能由于分娩中羊水栓塞导致。
诊断DIC的主要实验室指标有:PLT<100*109/L,或进行性下降;PT延长;血浆纤维蛋白原定量<1.5g/L,或进行性下降;FDP超过20μg/L,或D-二聚体增高等。
原发性纤溶症D-二聚体阴性或不升高,继发性纤溶D-二聚体测定阳性或增高,是两者鉴别的重要指标。

9 单选题 1分

共用题干

患者女性,28岁。妊娠39周分娩,产前有妊娠高血压综合征,产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查:血压60/40mmHg,产道大出血,且流出的血不凝固。血常规检查:RBC2.1*1012/L,Hb60g/L,WBC12.8*109/L,分类正常,PLT55*109/L,凝血试验:PT25秒,TT21秒。D-二聚体测定阳性。

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正确答案:C

本题解析:

患者在分娩过程中发生大出血,流血不凝固,凝血试验均延长,首先考虑急性弥散性血管内凝血,可能由于分娩中羊水栓塞导致。
诊断DIC的主要实验室指标有:PLT<100*109/L,或进行性下降;PT延长;血浆纤维蛋白原定量<1.5g/L,或进行性下降;FDP超过20μg/L,或D-二聚体增高等。
原发性纤溶症D-二聚体阴性或不升高,继发性纤溶D-二聚体测定阳性或增高,是两者鉴别的重要指标。

10 单选题 1分

共用题干

患者男性,56岁。高热,咳嗽,口腔溃疡1周,体温39.2℃,下肢皮肤有大片瘀斑,Hb90g/L,WBC13*109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞,PLT35*109/L,凝血酶原时间18s(对照12s),血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。

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正确答案:A

本题解析:

本例中,患者有高热,咳嗽,中性粒细胞比例升高,表明有严重感染,血小板减少,PT较正常延长4秒以上,3P试验阳性,这表明有继发性纤溶发生。
DIC的检测中以D-二聚体增高为特异性指标。

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