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2022年药学(中级)《专业知识》模考试卷1

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发布时间: 2021-11-30 16:21

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1 单选题 1分

患者,女性,67岁。因右下肺炎,感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白、发凉,患者诉说疼痛。该药的作用机制为

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正确答案:E

本题解析:

治疗中发现点滴局部皮肤苍白是由于去甲肾上腺素外漏引起的,宜用α受体阻断药酚妥拉明治疗。
该药阻断小血管α受体,舒张血管。@jin

2 单选题 1分

共用题干

患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉l00mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/l00mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。

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正确答案:A

本题解析:

因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用,由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应,如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖,阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等,从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型变态反应。对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。慢性病一般采用综合疗法。氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内,因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全,致氯霉素在胎儿体内蓄积,进而影响新生儿心血管功能,导致出现灰婴综合征。两性霉素为治疗细菌性脑膜炎的首选药。

3 单选题 1分

共用题干

患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉l00mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/l00mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。

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正确答案:D

本题解析:

因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用,由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应,如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖,阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等,从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型变态反应。对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。慢性病一般采用综合疗法。氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内,因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全,致氯霉素在胎儿体内蓄积,进而影响新生儿心血管功能,导致出现灰婴综合征。两性霉素为治疗细菌性脑膜炎的首选药。

4 单选题 1分

共用题干

患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉l00mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/l00mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。

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正确答案:D

本题解析:

因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用,由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应,如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖,阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等,从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型变态反应。对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。慢性病一般采用综合疗法。氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内,因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全,致氯霉素在胎儿体内蓄积,进而影响新生儿心血管功能,导致出现灰婴综合征。两性霉素为治疗细菌性脑膜炎的首选药。

5 单选题 1分

共用题干

患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉l00mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/l00mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。

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正确答案:C

本题解析:

因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用,由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应,如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖,阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等,从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型变态反应。对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。慢性病一般采用综合疗法。氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内,因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全,致氯霉素在胎儿体内蓄积,进而影响新生儿心血管功能,导致出现灰婴综合征。两性霉素为治疗细菌性脑膜炎的首选药。

6 单选题 1分

共用题干

患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉l00mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/l00mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。

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正确答案:A

本题解析:

因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌,降低胃肠黏膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。长期应用,由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因造成的炎症反应,如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。糖皮质激素能干扰淋巴组织在抗原作用下的分裂和增殖,阻断致敏T淋巴细胞所诱发的单核细胞和巨噬细胞的聚集等,从而抑制组织器官的移植排异反应和皮肤迟发型变态反应。对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。慢性病一般采用综合疗法。氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内,因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全,致氯霉素在胎儿体内蓄积,进而影响新生儿心血管功能,导致出现灰婴综合征。两性霉素为治疗细菌性脑膜炎的首选药。

7 单选题 1分

共用题干

患者,女性,50岁。患者因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状体出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。

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正确答案:A

本题解析:

毛果芸香碱降低眼压,用于闭角型青光眼的治疗。
毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体,括约肌收缩,虹膜向中心拉动,前房角根部变薄,房水易回流,降低眼压。
阿托品扩瞳,升高眼压,禁用于青光眼。

8 单选题 1分

共用题干

患者,女性,50岁。患者因剧烈眼痛,头痛,恶心,呕吐,急诊来院。检查:明显的睫状体出血,角膜水肿,前房浅,瞳孔中度开大,呈竖椭圆形,眼压升高为6.7kPa。房角镜检查:房角关闭。诊断:闭角型青光眼急性发作。

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正确答案:C

本题解析:

毛果芸香碱降低眼压,用于闭角型青光眼的治疗。
毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体,括约肌收缩,虹膜向中心拉动,前房角根部变薄,房水易回流,降低眼压。
阿托品扩瞳,升高眼压,禁用于青光眼。

9 单选题 1分

共用题干

患者,女性,因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊,外周血呈大细胞性贫血,骨髓中出现巨幼红细胞。

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正确答案:C

本题解析:

巨幼细胞性贫血临床症状是外周血呈大细胞性贫血,骨髓中出现巨幼红细胞。叶酸对抗药甲氨蝶呤、乙氨嘧啶等所致的巨幼红细胞性贫血,因二氢叶酸还原酶受抑制,四氢叶酸生成障碍,故需用亚叶酸钙治疗。叶酸用于治疗各种巨幼红细胞性贫血。由于营养不良或婴儿期、妊娠期对叶酸的需要量增加所致的营养性巨幼红细胞性贫血,治疗时,以叶酸为主,辅以维生素B12,效果良好。对缺乏维生素B12所致的“恶性贫血”,叶酸仅能纠正异常血象,而不能改善神经损害症状。故治疗时应以维生素B12为主,叶酸为辅。

10 单选题 1分

患者,女性,18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。该药物治疗脑脊髓膜炎的机制是

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正确答案:A

本题解析:

青霉素G用于脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎。青霉素G抑制细菌细胞壁的合成,对已合成的细胞壁无影响,为繁殖期杀菌药。β-内酰胺类药物能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白(penicillinbindingproteins,PBPs)结合,使转肽酶失活,阻止肽聚糖形成,造成细胞壁缺损,产生杀菌作用。@jin

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